En el Perú, según el Censo Nacional 2017, la población adolescente (entre 12 y 19 años) asciende a 3´991,036 habitantes, de las cuales 2´011,844 son varones y 1´979,192 son mujeres.
En Loreto, la población adolescente alcanzó los 139,074 habitantes, de las cuales 70,401 (50,6%) son varones y 68,673 (49,4%) son mujeres. Según procedencia, 98,452 (70,8%) reside en zona urbana y 40,622 (29,2%) en zona rural[1]. (Gráfico 01).
Fuente: INEI – Perú: Perfil sociodemográfico. 2017
Los problemas de salud más frecuentes en las y los adolescentes son infecciones respiratorias agudas no complicadas, parasitosis, anemia, enfermedades diarreicas agudas no complicadas, seguido de violencia familiar, consumo de alcohol y drogas, así como enfermedades de transmisión sexual y problemas alimentarios, también hay alta proporción de atención de partos en niñas menores de 14 años y entre 12 y 17 años.
En Loreto, en el año 2018; la principal causa de morbilidad en adolescentes entre 10 a 17 años, fueron las Infecciones Respiratorias Agudas no complicadas, siendo un total de 23 mil 685 casos los que se reportaron, seguido de Parasitosis Intestinal con 11 mil 825 casos y Anemia por deficiencia de hierro con 6 mil 861 casos (Gráfico N° 02).
Fuente: Sistema de Información de Consulta Externa HIS Oficina General de Estadística e Informática- MINSA
Los establecimientos de salud de la DIRESA Loreto deben brindar atención integral de salud a las y los adolescentes. Los equipos y otras modalidades de servicios extramurales también deben brindar el paquete de atención integral de salud a las y los adolescentes.
Los establecimientos de salud de acuerdo a la disponibilidad de personal e infraestructura podrán implementar servicios diferenciados intramurales exclusivos para atender al adolescente[2].
Los Riesgos más frecuentes encontrados en la Región Loreto son: Riesgos relacionados con el estilo de vida (consumo de alcohol, consumo de tabaco, consumo de drogas ilegales, actividad fisica), riesgo de embarazo por conducta sexual de alto riesgo, riesgo de enfermedades de transmisión sexual (VIH, sífilis, hepatitis) por conductas sexuales de alto riesgo y riesgos relacionados con circunstancias psicosociales [3].
En Loreto, en el año 2018, la principal causa de riesgos del adolescente entre 10 a 17 años están referidos a: Otros problemas relacionados con el estilo de vida como: malos hábitos de alimentación, sedentarismo, trastornos de sueños, entre otros siendo reportados 741 casos; le sigue el riesgo de contraer una ETS por conducta sexual de alto riesgo (157 casos) y en tercer lugar el riesgo de embarazo por conducta sexual de alto riesgo, 122 casos reportados (Gráfico N° 03).
Fuente: Sistema de Información de Consulta Externa HIS – Oficina General de Estadística e Informática – MINSA
El sobrepeso y la obesidad, junto con los estilos de vida no saludables (alimentación inadecuada, sedentarismo y hábitos tóxicos), representan un riesgo de desarrollar HTA, dislipidemia entre otras, la obesidad está también asociada con un aumento en el riesgo de problemas emocionales[4].
En Loreto; 20,196 adolescentes tienen un estado nutricional adecuado para su edad (normal); sin embargo, tenemos 1,244 adolescentes con sobrepeso y 259 con obesidad corporal, constituyéndose un problema de salud en este grupo poblacional. Así mismo observamos que, 737 adolescentes están con talla baja para su edad. (Gráfico 04).
Fuente: Sistema de Información de Consulta Externa HIS – Oficina General de Estadística e Informática – MINSA
Según los reportes del año 2019 de los Centro de Emergencia Mujer en la región Loreto, se puede observar que la violencia que más se reporta en NNA, es la violencia sexual; seguida por la violencia psicológica; física; y en un menor porcentaje la violencia económica o patrimonial.
Además, se debe tener en cuenta que existen cifras invisibles de muchos casos que no llegan a ser reportados a las instituciones o que los y las adolescentes no dan a conocer.
Es de conocimiento que en la sociedad peruana existe una violencia estructural, que afecta también a los y las adolescentes, hay que agregar a ello la situación de la violencia a las adolescentes, que por la condición de mujer se ven más amenazadas a situaciones de violencia.
Lo cual se puede reflejar en las mayores cifras de violencias en adolescentes mujeres que adolescentes varones. Y una brecha que se suma a todo esto es el vivir en zona rural o ser indígena. En Loreto tenemos muchas zonas peri rural, y rural.
Fuente: reporte anual 2019. CEM – MIMP. Región Loreto
Fuente: HIS DIRESA
Es importante resaltar que en el año 2019 la DIRESA realiza tamizaje a las y los adolescentes que acudieron al establecimiento, del total de tamizajes depresión resultó el problema de salud mental más alto (20.11 %), seguido de consumo de drogas (12.68%). Es importante resaltar que el 4.78 % presentaron el diagnostico de pcosis.
La atención Integral de Salud de adolescentes comprende la provisión continua, integrada y con calidad de una atención orientada a la promoción, prevención de riesgos, recuperación y rehabilitación de la salud de la población adolescente, en el contexto de su vida en familia, en la institución educativa y en la comunidad brindándole las prestaciones de salud establecidas en el plan individualizado de atención integral de salud.[5].
Según el reporte HIS, en Loreto en el 2019 se atendieron en los establecimientos de la DIRESA 49,443 adolescentes (36%). Del total de atendidos iniciaron un plan de atención el 20.6 %, de los cuales solo finalizaron el 9.4 %. Grafico 7
El tránsito de la niñez a la adolescencia no siempre viene acompañado de las oportunidades necesarias para el desarrollo integral y el aseguramiento de una exitosa trayectoria educativa en la secundaria. A nivel nacional, el acceso a educación secundaria de las y los adolescentes de 12 a 16 años de edad, se incrementó en 1 punto porcentual entre el año 2014 (82.9%) y el 2017 (83.9%).[6] (Tabla No. 01)
Fuente: ENDES 2018.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el embarazo en la adolescencia es “aquella gestación que ocurre durante los dos primeros años de edad ginecológica y/o cuando la adolescente mantiene la total dependencia social y económica de la familia parental”. La OMS establece la adolescencia entre los 10 y 19 años de edad.
El embarazo adolescente en el Perú está empezando desde los 11 años y en la última década, se viene incrementando el número de madres menores a 15 años de edad, situación que las expone a mayor vulnerabilidad como deterioro de su salud, deserción escolar, enfrentar dificultades para acceder a trabajos remunerados, incluso mortalidad materna.
En Loreto, el embarazo adolescente se mantuvo en 30.4% en el 2014 y el 2017, siendo la región con el porcentaje más alto del país, situación que hasta fecha aún no disminuye de manera significativa.
Según el HIS de DIRESA, en el 2019 hubieron 5,458 gestantes atendidas entre 10 y 19 años, de los cuales el 10.59 fueron menores de 14 años, el 57.09 % fueron de 12 a 17 años.
Fuente: Sistema de Información de Consulta Externa HIS – DIRESA Loreto
[1]Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) - Perú
[2]http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/2732.pdf
[3]https://cuidateplus.marca.com/familia/nino/2000/09/26/entorno-causa-estilos-vida-saludables-adolescente-10677.html
[4]http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532011000300005
[5]https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=ni-oencrecimientoadolescentede13a18a-os-90-P05282
[6] INEI. 2017.
